澳门新葡8455最新网站

设为首页 | 加入收藏 | |
 
   
 
 
 
联系我们

地址:湖南长沙韶山中路95号
24小时急救电话:
0731-85600120 85600700

传真:0731-85600709
Email:syfzb9068@sina.cn

乘车路线:
火车站乘7、602路,火车南站乘124、159路,汽车南站乘7、102、103路,汽车北站乘116、159路;汽车东站乘103路到医院门口下车;汽车西站乘314路到东塘下朝南走200米;市内乘2、7、15、102、103、116、120、124、125、137、145、146、159、167、602、705、912、915路等到医院门口下车。

 
您现在的位置:澳门新葡8455最新网站 >> 健康导读
 

王行宽教授临证特色连载----杂病治肝之从肝治心

澳门新葡8455最新网站   2019-05-29 15:46:06 文字大小:[][][]


  《内经》记藏象,五脏并重,五脏相关,五脏一体,称肝为“将军之官”,喜条达,主疏泄,主藏血,主谋虑。肝性条达,最忌抑郁,在内伤杂病中,七情失调、五志过极是多种疾病形成和发展的重要因素之一。王行宽教授在治疗内科杂病时强调从肝论治,常用疏肝、清肝、平肝、养肝、缓肝等法治疗各种内科杂病。然而,尽管有杂病治肝一说,临床之时尚需四诊合参,并结合理化检查报告,既辨病又辨证,综合运用中西医有效方法,切不可胶柱鼓瑟。王行宽说,前贤强调法无定法,方无定方,有是病、有是证则用是药,理法方药丝丝相扣,遗药组方灵活有余,正是辨证诊治的精神实质所在。

  治疗心系疾病,提倡肝心同治,同时遵从《内经》中所述“损其心者,调其营卫”,认为治疗心疾勿忘补益气营,因此确定了补益气营、疏肝解郁法为治疗心系疾病的大法。针对不同疾病的病机特点,分别佐以豁痰化瘀、安神定悸、清热化痰、清泄邪毒等法治之。现将其特点分述如下:

  胸痹心痛治法——补益气营,豁痰化瘀,疏肝解郁

  适应证:适用于胸痹心痛(冠心病),证属气营亏虚、痰瘀内阻、肝气郁结患者,症见胸闷痛,心悸,气短,心烦,心痛发作与情志郁怒有关。兼见疲倦乏力,心悸,头晕目眩,或咳嗽有痰,或不咳无痰,纳食一般,口干不苦,夜寐不谧。舌淡暗,苔薄黄,脉细弦。

  选方:心痛灵Ⅲ号合生脉散加减。

  用药:人参10克(或西洋参10克),麦冬15克,五味子5克,柴胡10克,姜黄10克,瓜蒌皮15克,法半夏10克,川连5克,九香虫5克,白芍15克,白芥子5克,枳实10克,甘草3克。

  加减:瘀血明显,可加丹参、莪术、郁金类,或合用失笑散;气促明显,可加用葶苈子泻肺平喘;疼痛明显,可加用延胡索、川芎、旋覆花;痰浊明显,可合用茯苓杏仁甘草汤;胸阳不振,可合瓜蒌薤白半夏汤;气血亏虚者,可合圣愈汤;若有肾亏之表现者,可加枸杞子、女贞子、熟地黄、山萸肉等。

  心悸治法——补益气营,疏肝利胆,佐以安神定悸

  适应证:适用于心悸(多种心律失常),气阴两虚、痰热内蕴证。

  症见心悸气短,神疲乏力,胸闷胀满,纳呆,口干口苦,夜寐不安。舌质淡红、淡暗,苔薄,脉弦细或沉细,或结,或数。

  选方  宁心定悸汤。

  用药:白参8克,麦冬15克,五味子5克,柴胡10克,黄芩10克,枳实10克,竹茹10克,陈皮10克,茯苓15克,法半夏10克,丹参10克,郁金10克,全瓜蒌10克,炙远志6克,紫石英15克,炙甘草10克。

  加:伴见肝郁化火之证者可加山栀子、川连等清肝泄热之品;若伴见善惊易恐者,可加珍珠母、牡蛎、龙骨等重镇安神之品;若为心瘅(病毒性心肌炎),可加重楼、苦参、虎杖等清热泄毒、祛邪护心;心气不敛,加柏子仁、酸枣仁养心安神;瘀象明显者加鸡血藤、炙水蛭等活血通络。

  心痹治法——补气养血,疏肝解郁,佐以振奋心阳

  适用证:适用于心痹(风湿性心脏病),气血亏虚,肝郁脾虚患者,症见心悸、胸闷、气短,兼见疲倦乏力,头晕目眩,或咳嗽有痰,或不咳无痰,纳食一般,夜寐不谧。舌淡暗或舌淡红,苔薄,脉细弦,或有结象。

  选方:圣愈联珠汤加减。

  组成:白参10克,黄芪20克,当归10克,白芍10克,熟地黄15克,川芎10克,桂枝10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草5克,柴胡10克,郁金10克,丹参10克,鸡血藤15克。

  加减:不寐者,可加用炒酸枣仁、柏子仁、炙远志、首乌藤等养心安神之品,心悸明显者,可加用龙骨、牡蛎、紫石英等安神定悸;瘀血明显者,可加丹参、泽兰、水蛭;痰浊明显者,可合用茯苓杏仁甘草汤;颜面或下肢浮肿者,可加车前子、泽泻。(选自王行宽临床经验集)


联系方式 招贤纳士 党建园地 友情链接
版权所有 澳门新葡8455最新网站 Copyright ? 2006-2019 All rights reserved. 医院地址:湖南长沙韶山中路95号 24小时急救电话:0731- 85600120 85600700
传 真:0731-85600709 联系邮箱:syfzb9068@sina.cn