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5名医生奋战6小时,为老人成功“换脸”

澳门新葡8455最新网站   2019-08-08 10:29:33 文字大小:[][][]


  长沙67岁的李嗲嗲,抽烟喝酒40多年,每天在长沙老街串串门子,生活很惬意。

  一年前,李嗲嗲感觉右颊部红肿疼痛、溃烂出血,张口困难。在诊所,李嗲嗲进行了拔牙,消炎等治疗,但症状没有缓解。

  随着疼痛的加剧,李嗲嗲很难受,他来到澳门新葡8455最新网站耳鼻咽喉口腔头颈外科。胡革主任详细检查后,认为颊癌可能性大,病检结果最后确诊为颊部高分化鳞癌。

  颊癌属于口腔癌中的一种,治疗方法主要是手术配合放化疗治疗。颊癌的手术治疗难点在于口腔结构的复杂性和功能的多样性,口腔具有咀嚼吞咽、发声以及部分呼吸功能,这些功能的实现依赖口腔结构的完整。肿瘤切除后,需要有材料修补口腔结构缺损,否则轻者可能无法进食、发声,严重者可能无法呼吸。

  耳鼻咽喉口腔头颈外科及麻醉科专家进行了术前大讨论,患者常年喝酒,血压非常高,首先要调整用药,将血压控制在正常范围,同时专家组为患者制定了周密的手术计划:面颊部肿瘤扩大切除术+颈部淋巴结清扫术+显微镜下游离股前外侧皮瓣转移修复术。

  手术开始后,5名医生紧密协作。一组进行肿瘤的切除和颈部转移淋巴结的清扫。另一组进行股前外侧皮瓣的选取和转移修复术+显微血管吻合。

  医生需要从患者股前外侧切取皮瓣,进行脸部皮肤和口腔粘膜的修复,这也是整个“换脸术”中最大的难点。游离皮瓣必须带有血管,需要与颈部的血管吻合,符合吻合条件的血管直径只有0.5-1毫米粗,吻合的针线比头发丝直径还要细,医生必须在显微镜下精密操作,吻合后,血流畅通,才能确保皮瓣移植成功。两组医生分工协作,奋战6个小时,手术顺利完成。

  术后,耳鼻咽喉口腔头颈外科结合中医特色疗法积极帮助患者康复,定期观察皮瓣存活情况,运用中药口腔护理液进行口腔护理;循经按摩手太阴肺经,手指点穴肺腧,促进痰液排出;中药涂擦预防皮肤压疮增加患者舒适度等,目前患者恢复良好。

  耳鼻咽喉口腔头颈外科主任胡革建议:颊癌属于口腔癌中的一种,市民要经常进行口腔普查,尽早拔除残根残冠,尽早替换口腔不良修复体,防止病变。在饮食方面,要戒烟限酒,避免嚼槟榔。尽量少吃辛辣刺激性食物,以免刺激到口腔黏膜,注意口腔卫生,减少致病因素。有口腔疾病家族史的,癌症高发区的人群,最好定期检查,发现问题及时治疗。(耳鼻咽喉口腔头颈外科  常卫)


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